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我奶奶目前83歲。
腰的骨質疏鬆值為負2,右臀部為負2.5,左臀部為負2.3。
她在二月底摔了一跤,經核磁共振片子顯示出T12被擠壓到神經。以至於現在右腳跟碰到地就會疼痛,不良於行,大小便還能自理現在非開刀不可!! 

請問大夫們:
脊椎外科用鋼釘支撐上下的動手術方式,是全身麻醉還是局部麻醉?
健保是否有補助?
煩請脊椎外科的大夫告訴我開刀治療的過程,謝謝~!
 








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建議你直接問「幫你診斷」的大夫比較好喔
因為你的幾個問題只有他才知道

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【是全身麻醉還是局部麻醉?】

 理論上已經高到T12了 (也就是胸椎第12節)
 我想 會選擇全身麻醉
 半身麻醉只適用於L4 L5 (腰椎四五節)以下的位置

 只是..麻醉對肺部 身體都會是不小的負擔
 術前會有麻醉評估 麻醉衛教 你可以趁機問問看來做評估的麻醉醫生
 術前術後各要注意些什麼


【健保是否有補助?】
 問你的診斷大夫 因為我不知道你要做的是哪一類的治療
 有要放人工脊椎嗎?還是單純把不同節的脊椎融合起來呢?給支撐 骨水泥 還是..
 但是聽你形容的症狀 顯然已經嚴重到符合治療的適應症
 所以開刀應該是有補助的

 但是開刀補助是開刀補助 耗材歸耗材 病房歸病房 止痛歸止痛
 所以不是說開刀有補助等於「全療程」花費皆補助 (不可能喔)
 
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 醫療花費就看 選擇治療方式 病患意願 跟選擇的病房 選擇的自費耗材而定
 如果有需要自費 或是可以在健保與自費間選擇的選項
 醫師會詢問你們的意願

 結論是 開刀應該有補助 但是你如果想要增加自費的耗材 自費的止痛
 住健保以外的病床 (政府限定的床少 幾乎排不到) 那就是額外的花費
 (題外話 健保給付的部分到了真的生重病的時候你才會有所發現)

【脊椎外科的大夫】

 我想你對知識佳的出沒分子太有信心了
 脊椎外科的大夫一週工時有公務員的三倍 應該是不可能有時間上網回問題的
 如果要問醫療問題 可以去國家網路醫院看看

 因為上過這種刀臺 所以我給你一點建議
 但是..就算是網路醫院的回答
 也絕對不會比幫你診斷的大夫要來的了解狀況


【開刀治療的過程】

 唯一能確定的是骨質疏鬆 (大於-2個標準差)
 與目前的狀況一定要開刀才能解決 (外傷性的神經壓迫) 這兩件事
 但是開刀本身對身體是個負擔 年紀大也是個風險

 雖然你說壓到神經了 但是聽你的敘述沒看到影像學檢查
 其實不曉得是怎麼壓到的
 有伴隨column的骨折呢 還是椎體的滑脫呢 還是..
 狀況不同 選擇的治療 開刀流程 都會有所不同

 基本上 共通的流程是麻醉 讓病人趴著 消毒 背部下刀
 將壓迫神經的部分移除 (減壓位置)
 然後把鋼條鎖在減壓位置的上下椎體 代替移除的組織做為支撐
 把傷口關起來 退麻醉 回病房 觀察
 
 不過我這樣子形容對你大概..沒什麼幫助
 所以有問題 寫下來 有機會的話 直接問問大夫吧



參考資料
個人經驗